考虑出国，抑郁、双相孩子复学时想出国留学，能放心让TA出去吗？

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本文章节：

01、患病孩子提出出国留学，父母很纠结

02、至少做好这3点准备，才能考虑让孩子出国

03、孩子病情还严重，但坚持出国，怎么办？

患病孩子提出出国留学，父母很纠结

有些抑郁症、双相障碍、强迫症的青少年患者，他们因病休学后，觉得在国内上学压力很大，竞争很激烈，家里的经济条件也比较宽松，于是想放弃国内的升学道路，到国外留学。

对于这个想法，一方面很多家长是认可的，因为他们也发现孩子在国内的学校可能很难坚持下去，国外的部分学校比较宽松，可能比较适合孩子。

但另一方面，家长也很担心，现在国外的疫情整体比国内严重，孩子出去了，还可能会遇到文化冲突、种族歧视、毒品滥用的问题。

而且孩子的精神心理障碍还没完全康复，他们独自面对完全陌生的环境，能适应吗？家长们特别担心，万一孩子在国外出现意外怎么办？

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所以，很多家长对孩子是否出国留学十分犹豫，可有的孩子非常坚决，哪怕病情康复得还不理想，也铁了心要出国，甚至拿生命来要挟父母，“你们不让我出国，我就自杀！”

对于这个难题，父母到底该怎么办呢？

我们在临床中遇到很多有这类情况的患者，以下根据这方面的经验，以及多年的多学科诊疗模式（MDT），提供几个深入的建议，相信家长们看了以后，能降低孩子出国后出现意外的风险！

至少做好这3点准备，才能考虑让孩子出国

第一，在比较理想的情况下，有精神心理障碍或相关问题的孩子想出国留学，应先接受专业机构的精神心理评估考虑出国，再决定是否出国。

如果精神心理评估认为孩子基本康复了，比如达到临床治愈了，绝大部分社会功能（生活自理、学习）都恢复到病前了，药物也基本减停了，那父母可以相对放心地让孩子出国留学。

如果父母其中一方能够出国陪读，或者国外有亲戚、好友，可以给孩子一定的照顾和支持，万一有事可以赶到孩子身边的，那就更好。

那如果精神心理评估结果不理想，孩子康复幅度不大，比如情绪仍然不时波动，还没有足够的能力在陌生环境里照顾好自己的生活、学习，药物服用量也比较大的话，那应当等到病情进一步康复了再出国。

不过，这只是比较理想的情况。

有的孩子病情康复幅度不大时，认知缺乏理性，跟父母的关系仍然比较僵化，他们压根儿不愿意接受精神心理评估，就一味想出国。

而且，就算孩子接受精神心理评估了，其结果也未必能够全面、深入地反映孩子的精神心理状态。

因为主流精神科诊察主要看症状，再结合一些心理量表和生化检查，大夫根本没有时间跟孩子深入、长时间地交流，了解孩子真正的心理活动。

而一般心理咨询/心理治疗也只涉及患者的外显记忆层面，难以触及内隐记忆层面的一些病理性记忆和扭曲认知，往往很难看到深层次的问题，就连患者自己可能也意识不到。

所以，如果孩子愿意接受精神心理评估，且结果比较理想，那自然是最好，但家长也不能掉以轻心。无论孩子是否愿意接受评估，或结果如何，家长还要继续做好以下要点。

第二，父母尽快掌握高效的、科学的精神心理学知识，深入地理解孩子患病的心理根源，改善亲子关系和家庭关系，至少做到其中一名家长与孩子的关系比较密切，孩子愿意持续与其沟通。

这一点非常重要。因为孩子出国后，除非家长陪读，不然的话，只要孩子故意隐瞒实情、对家长报喜不报忧，或者干脆不接电话、不回信息，父母对孩子情况几乎可以说是一无所知的。

万一孩子遭遇重大负性应激事件，情绪剧烈波动，甚至人身安全受到威胁了，父母可能连出面处理、挽回局面的机会都没有。这就非常危险！

而有的“微笑型抑郁症”孩子虽然愿意跟父母沟通，但那只是表面的，不愿意将内心真实的感受告诉父母。

因此，出国前，亲子关系要真正地亲密，孩子对至少一名家长感到信任、认可，这是基本要达到的出国条件。

我们接诊过的一些出国留学的孩子，他们的亲身经历就是典型例子。比如患者晓茜，她出国之前就有一定的精神心理问题了，严重厌学、贪慕虚荣，与父母的亲子关系比较恶劣。

她父母觉得这只是青春期叛逆，在国内读不下去，那就送到国外。晓茜初中毕业后到加拿大留学考虑出国，但她的问题越来越严重，长期失眠、吸食大麻，谈恋爱失败后精神崩溃。

幸好她母亲比较注重与女儿的沟通，在跟女儿通话、发信息时，发现女儿不对劲了，马上把她接回国，最后决定带女儿找我们就诊。晓茜经过系统化的深度心理干预后，逐步康复，重新回到国外学习。