宁波大学与法国勃艮第弗朗什孔泰大学临床医学与生命科学博士研究生合为研究生班是什么证书，【doc】浅谈临床医学研究与基础医

浅谈I临床医学研究与基础医学研究之关系张小玲,傅松滨(哈尔滨医科大学遗传学与细胞生物学教研室,哈尔滨)47?摘要:追溯临床医学与基础医学研究的发展历史,浅谈了二者之间的关系,并对其未来进行了展望,以期改变人们的观念加强基础医学和I临床医学研究的沟通与交流,加快医学事业发展的步伐。关键词:医学研究;临床医学;基础医学中图分类号:G640文献标识码:B文章编号:1008—7249(2004)01—0047—02众所周之,从古希腊闻名世界的希波克拉底到我国着名的神医扁鹊,临床医掌^勺发展经历了数千年的悠久历史,但是,真正揭开人体结构的奥秘。深刻了解许多疾病的本质,却只有几百年的时间。:正是在这几百年的时间里,基础医学研究突飞猛进宁波大学与法国勃艮第弗朗什孔泰大学临床医学与生命科学博士研究生合为研究生班是什么证书,开启了现代临床医学研究的大门。所以说,建立在现代科学基础上的临床医学研究与基础医学研究之间有着紧密联系。基础医学研究是临床医学研究发展的基础回顾历史,临床医学研究的进步主要是源于基础医学研究的进展:16世纪。融着人体结构的揭示。解剖学开始出现并迅速发展;17世纪,血液循环的发现引起生理学的一次飞跃;18世纪,开始了实验研究;19世纪发现了细胞和细菌,而麻醉,无菌和灭菌则奠定了外科的基础;20世纪,药物研究及抗生素的应用有效地控制了传染病。

正是由于基础医学研究的飞速发展,形成了目前为数众多的临床专科…1。综合临床医学发展的历史和现状可以发现,基础医学研究在现代医学发展中起着关键的作用,它作为临床医学研究的基石,推动着临床医学研究的不断向前发展,为临床疾病的诊断和治疗奠定了坚实的理论和实验基础。临床医学研究中对疾病的认识和冶疗是和基础医学研究密不可分的。疟原虫,结孩菌,原虫痫,斑疹伤寒,黄热病,乙型肝炎等,以及白喉抗毒素,小儿麻痹疫苗,磺胺,青霉素,链霉素等的发现,对传染病的认识与腔制起了极大作用。体液,细胞免疫,过敏反应,补体结合等:_疗面的成果推动了免疫学的进步。生物氧化,糖酵解,三羧酸循环等研究成果奠定了代谢研究的基础。胰岛素,肾上腺皮质激素,下丘啮促垂体激素以及维生素等成果推动了内分泌学,营养学的研究。分子生物学的发展促进了肿瘤等备类重大疾病研究的进展。可以制备一系列药物,疫苗等神奇的”基因工程”已为人所熟知,生物疗法正式加入到疾病的几犬治疗方法之巾,分子免疫学,分子病毒学,分子心血管病学尊冠以”分子”的新兴学科分支也纷纷应运而生。今天的高水诊断技术也同样建立在基础研究的进步上,以电脑和新技术结合所形成的医学影像学为代表。

反映了诊断方面的进步。当前,基础医学研究对临床医学研究的战略意义比过去任何时期更为重要。随着与各种重要疾病有关的基因研究的深入,可能导致临床医学向”基因诊治”迈进一大步,它不仅使遗传病的研究受益,同时也将为心血管病,癌症,一些慢性病,优生等的研究带来新的前景;免疫学的不断进展,将使包括艾滋病在内的各种免疫缺陷性疾病,器官与组织移植,生物导弹的使用等有新的解决办法;生物医学工程等的进步,也将对临床诊治提供比目前的医学影像学,激光治疗等更为先进的技术手段。临床医学研究是基础医学研究发展的方向和保证临床医学研究的发展以基础医学研究为基础,同时又为基础医学研究工作指明具体的方向,基础医学研究为临床医学研究提供有效的科学技术手段和理论研究基础,其最终目的就是要从本质上认清临床疾病的性质,从根本上找到疑难病症的诊断方法和治疗手段。基础医学研究的这一根本原则决定了其研究方向必须以临床医学研究中的热点,难点疾病为根本切入点,着眼于解决临床医学研究中的实际问题,认清临床医学研究中疾病的本质,为临床医学研究彻底解决疾病的诊治奠定技术,理论基础。纵观医学科学的发展史,临床医学研究与基础医学研究直是齐头并进的…1。

从16世纪到2O世纪。临床医学中疾病的研究工作一直是基础研究所必须优先解决的课题。依据各个国家的不同国情而有所不同的同时宁波大学与法国勃艮第弗朗什孔泰大学临床医学与生命科学博士研究生合为研究生班是什么证书,用于基础医学研究的材料资源都是来自于临床医学研究的长期积累,只有经过长时间,多角度,多途径的临床医学研究之后,才能得到第一手的,极其有价值的与疾病密切相关的临床资料,从而为基础医学研究发现和解决疾病的发生,发展问题提供强有力的保证。幕医学研究以基础医学研究为基础,反过来又推动了基础医学研究的发展。基础医学研究的结果仅仅只是实验室中的结果,究竟能否真正应用于临床,能否真正揭示疾病的本质。能否真正对疾病起到决定性的预防和诊治怍用,这些问题都要最后通过临床医学研究工作的不断深入开展,即真正在临床疾病诊治中尝试,应用,才能得到进一步的证实和肯定。使基础研究中所出现的错误结果得以纠正。使基础研究朝着正确的方向发展。因此,临床医学研究是最终检验基础医学成果的标准,只有真正做到临床和基础研究的紧密结合。才能使现代临床医学产生一个新的飞跃。建国以来我国在临床与基础医学研究中所取得的成绩新中国成立以来,我国临床医学取得了举世公认的进步,这些成绩的取得,都是与我国临床医学研究和基础医学研究的相互作用密不可分的。

临床肿瘤学的基础研究,我国早在60年代已开始开展,48?70年代对甲胎蛋白和EB病毒的研究促进了肝癌与鼻咽癌的早期发现与冶疗。80年代建立了一系列裸人癌模型,单克隆抗体和生物应答调节因素等研究的进展导致导向治疗和生物治疗的开展,此外,癌基因,抑癌基因,生长因子等基础研究也出现了一定临床应用研究前景…。心脑血管疾病的研究,80年代分子生物学才渗透进来,起步虽晚。但已具有定基础,如异】基因工程制备组织型纤溶酶原激活剂(tPA)等,另外,对心血管活性多肽的研究已颇为广泛。介入性治疗亦已起步,如冠状动脉腔内栓塞的激光治疗和经皮穿刺冠状动脉腔内成形术等。呼吸系统疾病在我国城乡死因中的位次居高不下,主要为慢性阻塞性肺病。我国在蛋白酶一抗蛋白酶失调与发病的关系上做了较多的工作,同时加强了中药作用的研究,已经摸索找到了当归,赤芍,前胡等一些有降低肺动脉压作用的中草药中成药。大大降低了疾病的死亡率。我国为病毒性肝炎高发国家,近年来研究亦取得一定进展。建立各类病毒性肝炎检测技术,包括较新的聚合酶链反应(PCR)检测,通过对甲型肝炎爆发流行的研究获得贝类传播甲肝的证据,制成甲肝减毒活苗,在新生儿广泛接种乙肝疫苗,并研究了乙肝慢性化的原因,使我国乙型肝炎的发病率得到有效控制。

随着计:生育的开展与人口老化的趋势。在生殖生物学与优生学,衰老与延缓衰老等方面亦取得了丰富的成果。医学高新技术方面,我国已成功制备了干扰素,自介素等多种基因工程产物,建立了多个医学影像中心。核医学亦有较大发展,器官,:俎织,细胞移植已进行多年,显微外科研究已颇为普及,生物材料与内置体,如人工心瓣,人造血管,电子耳蜗,。肾透析亦已研究多年。居民平均期望寿命由35岁增至69岁【2J,疾病谱和死因谱已接近发达国家。在传染病与流行病的控制,:面积烧伤治疗,断肢再植,针灸原理,心脑外科等课题研究上取得了突出进展。特别是进入80年代以来,国家开始有组织,有计划地组织基础研究以推 动临床研究,”六五”,”七五”,”八五”攻关计划和国家自然科 学基金资助项目的开展均一步一个脚印地把我国I 临床医学 基础研究与国际先进水平的差距日益缩短。预期一个有中国 特色的临床医学基础研究将在21 世纪逐步形成。 我国临床与基础医学研究未来发展展望山西医科大学(基础医学教育版)2004 早期接触临床,加强医学生素质教育’经过半个世纪的努力,我国现代临床医学和基础医学研 究经历了起步,徘徊,加速发展的阶段。取得了令世界瞩目的 巨大成绩,但是同国际水平相比,我们还存在至少5～15 的差距,加上投入较少,兼有发达国家和发展中国家存在的问题。

仍然面临着严峻的挑战。而且,不同地区与不同机构 水平差别大,资金投入悬殊,人才外流严重,缺乏基础型临床 医生,基础研究的进展一时难与I 临床紧密结合。基础研究薄 弱,独创性的成果甚少。临床试验设计的科学性亦有待提高。 为了解决这些问题,首先必须加强基础医学研究和临床 医学研究的沟通与交流,开展不同层次,不同研究领域的信 息交流活动,使这两个领域的研究人员能够互相取长补短, 互通有无,真正做到让基础研究取之于临床,用之于临床,使 临床研究人员能够熟练掌握各种实验技术和方法。跟上基础 研究的发展步伐,使临床研究进入一个崭新的技术水平。其 次,必须加强对人才的培养,尤其是那些具有基础研究能力 的临床医生的培养,使未来的医学人才拥有全面的I 临床和科 研能力,保证临床医学研究向正规化,科学化和系统化方向 发展。同时,我们也必须重视对基础医学研究人员的培养。 并使基础医学研究人员具备扎实的I 临床实践经验。这样才能 在未来的基础医学研究中,做到真正结合于临床医学。服务 临床医学。第三,我们必须坚决反对目前存在的”重I临床。 轻基础”,”重实效,轻理论”的错误观念,真正做到临床研究 以基础研究成果为前提,并尽快将基础研究成果转化为I 临床 研究的依据和手段。

第四,在自己的I 临床医学和基础医学的 研究发展中,必须做到既要紧跟国际前沿,又要结合自己的 实际国情,针对我国常见,多发,为害大的主要疾病,针对I 床医学的三个调节系统,针对当前与未来我国面I临的一些突 出问题,强化基础与I 临床的结合,强化有战略意义的前沿学 科的研究,同时加强高新技术的应用,建立有我国特色的临 床医学基础研究体系,努力把我国的临床医学事业推向一个 新的高峰。 参考文献: [1]中华科技委员会。中华人民重大科技成果选集[M]。北京:中国 科学技术出版社。。 [2]中华人民共和国卫生部统计信息中心。中国卫生统计资料摘编 [M]。北京:。 作者简介:张晓玲,女,1962 一l1 生。大专。实验师。 [收稿日期:2003—07—28] 王保郧,刘冰(郧阳医学院临床医学系。十堰) 摘要:通过对国外医学院校课程设置及教学~;-L-~qi”#a,论述了如何从国外较为成 功先进的教学法中汲取其精华为加强医学 生综合素质教育提供可借鉴之处。同时探讨了如何通过早期接触临床,切实加强医 学生综合素质教育。 关键词:教育;素质:临床 中图分类号:G641 文献标识码:B 文章编号:1008—7249(2004)01—0048—03 基金项目:湖北省十堰市2003年软科学课题项目