华桥医院，领导力|徐安定：擦亮“暨南”金招牌 蓄力归位“名院+侨院”

徐安定

（暨南大学附属第一医院院长 ）

二级教授，主任医师，博士生导师，暨南大学医学部副主任/暨南大学附属第一医院第一临床医学院院长，广东省医学领军人才，中国卒中学会副会长，国家卫生健康委神经系统疾病质控委员会专家、中华医学会神经病学分会委员兼脑血管病学组副组长。近10年负责国家自然科学基金及其他省部级各类基金等项目30余项，基金总额1500余万元。主编、副主编、参编专著6部，参编本科教材2部。发表论文近200余篇，其中SCI论文90余篇，单篇他引超过百次。参与中国脑血管病指南、系列专家共识的制定，并主持数部专家共识/指南写作。历获中国卒中学会“中国卒中奖”、广东省科教文卫工会“徐安定劳模和工匠人才创新工作室”、广东省医师协会首届“广东医师奖”等荣誉称号。

暨南大学附属第一医院（以下简称“暨大附一院”），又名广州华侨医院，隶属于被誉为“华侨最高学府”的暨南大学。近年来，暨南大学临床医学成为海外、港澳台地区的境外医学生首选的学科之一。据暨大附一院院长徐安定介绍，澳门公立医院约80%的执业医师接受过该院的临床医学教育与培训。在非本土培养的香港执业医师中，毕业于暨大的临床医学生超过1/10。该医院本科生中约有一半学生来自境外。

因此，发挥侨院特色，为港澳台侨胞提供一流医疗服务与教学、科研平台，成为暨大附一院的重要任务之一。徐安定表示，“发挥侨字特色，擦亮暨南金字招牌华桥医院，为华人、华侨提供更优质的特色医疗服务和医学教育，是暨大附一院的重要责任。”

为此，暨大附一院近年来全力提升医学人才培养质量，助力“双一流”学科建设，进一步落实医院“名院+侨院”战略发展规划。此外，还努力承担社会责任，全力帮扶基层医院，积极探索医联体建设，将优质医疗资源真正落“实”到基层。

将“医联体”做“实”使优质医疗资源真正下沉

暨大附一院在医联体建设方面做了许多创新和探索，因地制宜地探索出了多种形式的医联体合作模式。其中包括：成立城市医疗集团，如天河区医联体；实行组团式帮扶，如龙门县医联体；对暨南大学附属第一医院潮汕医院（饶平县人民医院）、五华县人民医院进行全面托管；与暨南大学附属兄弟医院建立了河源医联体、顺德医联体；打造专科联盟，如卒中急救网络、神经内科专科联盟、骨科医师联盟等；此外，还建立了远程医疗协作网，如远程心电、远程影像等。

以天河区医联体为例华桥医院，徐安定介绍说，该医联体建立了“三二一”医疗服务模式，暨大附一院充分发挥三级医院危重急症和疑难病症区域诊疗中心作用，区属各医院发挥二级医院专科病、常见病治疗中心作用，各社区卫生服务中心发挥多发病、常见病、慢性病的基本医疗保障中心作用，建立各级医疗机构间分工合作机制，逐步落实好基层首诊、分级诊疗制度。

据了解，天河区人民医院2019年门诊量、手术量、出院量与上年相比分别增长了38%、20%、32%。天河区中医医院2019年门诊量、手术量、出院量与2018年相比分别增长了11%、23%、8%。

无论是哪种形式的医联体，暨大附一院都力求做“实”。徐安定强调，要拿出有力的实质性措施，为医联体成员单位解决实质性问题。

“我出生在一个县城，大学毕业在县医院工作过5年，对县医院有一定的了解，我知道他们是真的缺医生，我们希望把人派下去后，真正帮他们把医疗水平提高。”他举例说，“有一次我到基层医院，他们院长对我表示，要把病人都给我。我说恰好相反，我们来做卒中中心建设的目的，就是希望所有的二级医院都能开展静脉溶栓，因为二级医院才是中风的主战场。你处理完了，如果有必要，再转给我们。”

近年来，随着各地医联体建设的探索，一个不可回避的问题凸显，就是医联体的利益机制问题。徐安定认为在医联体合作过程中，一定要“双赢”，才能使医联体良性运转。

他认为，在医联体成员双向互动中，各方利益一定要保证。作为公立医院，每一位医院的管理者都要负责各自医院自身利益和发展。同时，在合作中，要兼顾医院利益、科室利益和派出人员的利益。“如果这些机制没有建立好，再好的医联体模式都很难有实质性的推进。”无疑，暨大附一院在探索中正是抓住这些关键问题，才成功探索出多种医联体良性运转的模式。

高质量发展之路上，暨大附一院已扬帆全速远航。徐安定认为，临床医学高质量发展有两个层面，一是高质量的创新发展，“专科要有自己的鲜明特色，并有一定的创新发展。这是国家创新驱动的需求，也是临床创新驱动的需求”。二是绝大多数常见病多发病的规范治疗。“如果全中国的临床医生个个都想着创新的话，未必是件好事。80%甚至90%医生的主要责任，是把已知的、目前最好的治疗方法或者最标准的治疗方法用于患者的干预，也就是规范化诊疗。”徐安定表示，“规范”是临床医学高质量发展的一个重要内涵。

原文选自《中国医院院长》杂志2021年第20期，总第四百零三期

文/本刊记者 徐书贤